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止痛有妙招:我院开展脊髓电刺激治疗顽固性疼痛
来源:疼痛科  作者:朱元嵩、曾燕辉、闫洪  添加时间:2019年11月18日   点击数:0

     近日,我院疼痛科收治了一位带状疱疹患者冼大爷,右胳膊长期疼痛让他不思饮食、整夜难眠。经过疼痛科“脊髓电刺激”技术治疗后,冼大爷终于摆脱连日的痛苦,顺利出院。
 

     如此剧痛为哪般?
     10月初,冼大爷来到我院疼痛科,大喊着“痛啊痛啊”,将自己右胳膊高高抬起,微微抖动,轻轻一碰就痛得呲牙咧嘴。医生为他仔细检查后发现,冼大爷右胳膊上分布着几簇大大小小的干枯结痂瘢痕,呈带状分布,疼痛范围恰好也是这片区域。
    追问家属,原来8月底,冼大爷右肩膀无缘由开始间断出现针扎样疼痛,一天发作次数、时间不等,渐渐地,疼痛部位开始出现成簇的红色丘状大小疱疹,呈带状蔓延,疼痛越来越严重,最 后难以忍受,到当地医院治疗。经过治疗,疱疹结痂逐渐消退,却留下深深浅浅的瘢痕,疼痛难忍,导致不思饮食、整夜难眠。
     检查后,我们得出结论,冼大爷患得是“带状疱疹后神经痛”,是疼痛程度比产痛还要剧烈的一种疼痛疾患。
     而带状疱疹后神经痛又是何种疾病呢?
     患者感染水痘-疱疹病毒后,病毒长期无症状潜伏存在神经节内,当人体免疫功能低下时,病毒激活并在受累神经节内大量繁殖,引发炎性反应,出现皮肤疱疹和疼痛症状。皮肤疱疹愈后4~6周皮肤的疼痛仍持续存在,并伴有皮损区感觉异常(蚁行感、痒、紧束感、麻木感)或不定时抽动及其他不适的感觉时,就是困扰很多老年患者的带状疱疹后神经痛,这种疼痛通常难以忍受,严重影响患者生活质量。
 

     脊髓电刺激治疗成功止痛
     经检查,冼大爷的疼痛部位位于C6神经所支配的皮肤。明确诊断后,疼痛科团队立即根据指南采取了积抗神经病理性疼痛、营养神经、抗抑郁、超声引导下C6神经根阻滞术等一系列治疗,可治疗效果均不甚满意。
     这时,我们想到了国外应用相当广泛的经皮脊髓电刺激测试性治疗。在征得冼大爷及家属同意后,疼痛科团队在DSA引导下,成功为冼大爷安装了脊髓神电刺激装置,并调试至合适的刺激参数。
     冼大爷的疼痛症状明显得到了缓解,手不发抖了,右手臂也开始敢摸敢动了,接下来的几天,冼大爷的精神日益好转,饮食变得规律,晚上也终于能安心入眠了。近日,冼大爷已拔出电极,顺利出院,露出了久违的微笑。
     脊髓电刺激通过置于脊髓神经的电子诱导装置,以温和的电脉冲刺激脊髓神经,从而达到镇痛效果。该项技术对于带状疱疹后神经痛、残肢痛、幻肢痛、周围缺血性疼痛、手术后顽固性腰腿痛等神经源性疼痛有良好的治疗效果,相对于神经毁损术相比更加人性化。我院疼痛科在顺德地区较早开展脊髓电刺激技术,为饱受慢性顽固性疼痛折磨的患者带来了福音。

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电极植入目标脊髓节段

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疼痛得到明显缓解的冼大爷露出久违的微笑


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